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同是高血压患者,为什么有的人发生脑梗,有的却发生脑出血?

发表时间:2021-04-23 16:34
不论是脑梗,还是脑出血,都是让人心有余悸的,这两种病一旦发生,治疗不及时,会留下不省人事、半身不遂、口眼歪斜、语言不利、为主症的病证,是致残率、死亡率极高的疾病,脑卒中死亡的病患还在日益增加,且日益年轻化!




01

高血压-脑卒中最重要的危险因素



脑卒中的高危因素大体可以分为两类——可以预防的和不可以预防的。

不可预防因素包括:年龄、性别、民族、基因等等……这些东西我们不能把控,不是我们今天讨论的重点。

那么,可以预防的因素包括哪些呢?

相关研究确立了脑卒中的十大危险因素:高血压、高血脂、吸烟、缺乏运动、腹型肥胖、心脏疾病、饮食、酒精、糖尿病和心理因素

90% 的卒中都是这十大危险因素造成的,如果预防了这十项可能就能够预防 90% 左右的卒中发生。

而在这十项危险因素中,最最重要的危险因素就是高血压,因此,积极控制血压、长期坚持降压治疗是预防卒中的最为重要的手段。



02

高血压为什么会引起脑梗或脑出血呢?



(1)缺血性脑卒中


动脉粥样硬化高血压不加以控制,持续高压的血流就会使血管内膜破损,产生小缺口,我们的血液里都有胆固醇,当血管内膜被高血压破坏后,胆固醇就会乘机进入其中,并越积越多行成,导致脑动脉粥样硬化,若不及时采取有效措施,就越来越严重,导致血管腔明显狭窄,就会发生脑缺血如果斑块突然破裂,就会在这个位置形成血栓,使血管腔完全闭塞,相应区域的脑组织缺血、缺氧、坏死,发生脑梗。

房颤常年高血压控制不佳,还可以导致心房扩张,增加房颤的发生率,发生房颤后,心房内可以形成小血栓,如果小血栓脱落,可以随着血液流到脑动脉血管中,堵塞血管,形成脑梗死。

脑部供血不足即使没有栓塞,仅是血压突然下降,也会引起脑部供血不足,结果一样导致脑组织缺血。




(2)出血性脑卒中


动脉血管是一套弹性良好的管路系统,血压增高时,脑部的小动脉会收缩,血压越高,血管收缩越剧烈。长时间的血压持续升高,会导致小动脉的血管管壁变硬,变硬的血管,不再能够随血压的高低产生明显的收缩,处于扩张状态而变硬、变脆、失去弹性(就好比一个气球被吹胀多日后,放掉空气也不能恢复原样)。

在这种情况下,如果血压明显升高,就会使血管破裂、血液外溢,挤压脑组织,形成脑出血。



03

控制血压,关键记住5句话




(1)吃得越“轻”,血压控制越好

盐、糖、脂肪是导致血压升高的元凶之一,日常饮食要吃得“轻”一点,低盐、低脂、低糖,清淡饮食。



(2)高血压患者,一定要按时吃药


高血压是一颗“定时炸弹”,当你忽然间情绪激动时,很有可能血压突然升高,从而导致血管破裂或脑梗死,所以,一定要定时吃药。

(3)不控制好情绪,血压也会失控


情绪是健康的开关,世界卫生组织做过一项调查,经常处于负面情绪的男性,患上高血压的概率是情绪舒畅男性的 1.5 倍,女性则是 1.7 倍。

(4)想让血压稳定,一定要睡好觉


《中国高血压患者教育指南》指出,高血压患者失眠后,次日血压升高,心率增快。所以想要血压稳定,前一天要有良好的睡眠。


(5)高血压患者做运动,一定悠着点


提醒高血压的朋友,运动降压虽然可取,但是一定不要过量、过度。因为太过激烈的运动,也会导致血压突然增高,从而加大心脏猝死的风险。



最后想提醒各位高血压朋友,这些时刻——
早上起床的时刻、换季的时刻、情绪波动大时、屏气排便的时刻、应酬喝酒的时刻,都是血压容易升高的时间段,一定要格外注意。

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