机器人辅助手术有哪些优点？机器人在未来治疗中扮演什么角色？发表时间：2021-04-30 15:49 转自微信公众号 嘉医有品 任杰医生团队通过“机器人辅助+全麻”的方式为一位患有肌张力障碍的病友进行了二次手术，目前改善状态良好，嘉医有品团队对任杰主任就机器人辅助手术进行采访，采访记录如下： 嘉医有品：贵院什么时候开展机器人辅助手术？ 任杰：我们在2020年8月开始通过机器人辅助手术治疗，对于其他需要进行立体定向的手术我们也进行了替换，包括活检、癫痫的颅内电极、脑起搏器机器人辅助手术以及立体定向的脑出血手术。
嘉医有品：机器人在本次手术过程中主要的功能是什么？ 任杰：机器人的主要手术功能就是进行立体定向的定位，相当于我们以前在没有机器人年代的立体定向仪。 嘉医有品：目前手术分为两种辅助形式：传统的框架辅助以及机器人辅助，以您的经验来看，机器人辅助手术与传统的立体定向框架相比，它的优点是哪些呢？ 任杰：机器人的优点之一是机械臂可以快速指引靶点。机器人辅助时，不需要人工计算靶点的坐标，机器人的机械臂会指引你到指定靶点；另外对于多靶点手术来说，机器人辅助还能大大缩短手术时间。
目前有文章报道脑起搏器手术时采用机器人比传统框架可能会更准，当然这里会存在误差，不同文章可能会得出不一样的结论，我们并不是因为它的准确性才使用机器人，主要还是因为方便。 当然它也有缺点，缺点之一是仪器购买费用高，另外的缺点是操作成本高，需要会使用机器人，在操作时与传统框架的思维方式完全不同的。我在很早以前的北京三博总部就一直在用机器人，毫不夸张的说，当时是全亚洲第一台手术机器人，我们的医生通过培训，很快就把立体定向手术的辅助定位全部转化到机器人身上。 嘉医有品：本次手术中，是基于哪些考虑，您选择了全麻呢？相对于局麻，它在这次手术中的优点是什么呢？ 任杰：这位患者是肌张力障碍，因为核团比较大，而且这类患者会有不自主运动，采用局麻很难让患者配合，所以我们对于肌张力障碍的患者通常都采用全麻，而且我们团队与麻醉师配合的很好，在麻醉的过程中，电信号可以很满意的出现。 目前对于帕金森病，我们也在逐渐的转为全麻。第一电信号能正常出现；第二会让患者手术体验更好，这也是最主要的原因。有文献报道，全麻局麻手术疗效是一样的，从这个角度讲，能提高病人舒适度是很有必要的。 我们采用机器人全麻手术，并不是要搞什么噱头，而是明确提高患者手术舒适度，提高患者对这个手术的接受程度，睡一觉手术就结束了，我想比以前那种比较恐怖的手术方式可能更容易接受，这就是我们采用机器人全麻手术的出发点。 嘉医有品：您认为在外科手术发展中，机器人应该是作为一个什么“角色”呢？ 任杰：机器人它有很多功能，我们现在用的机器人，实际上就是高阶版立体定向仪，它把手术计划和立体定向完全融合在机械臂上。
也有很多其他功能的机器人，比如说普通外科、泌尿外科甚至胸外科也在用的达芬奇机器人，可能比我们现在神经外科的手术机器人应用更广泛。未来机器人应该是一个是医生的好帮手，能帮助医生扩展外科的边界，但目前机器人还代替不了外科医生，所以明确它的定位，好好使用它是很重要的。
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