云南省康复医学会第一届眩晕康复专业委员会成立，我院王娅琳主任当选委员

2023年10月29日，云南省康复医学会第一届眩晕康复专业委员会成立大会暨学术分论坛在昆明云安会都顺利举行，昆明三博脑科医院门诊部副主任王娅琳医生被选举为云南省康复医学会眩晕康复专业委员会第一届委员会委员。

眩晕是一种常见的、多发的疾病，是继头痛之后主诉最多的疾病之一，可发生于各年龄阶段，尤其在中老年人群中具有更高的发病率。眩晕还是疑难杂症，病因繁多，涉及100多个病种、多个临床科室，不仅包括中枢神经系统疾病，如脑血管疾病、多发性硬化等，还包括耳鼻喉科相关的前庭周围性疾病、内科相关的全身性疾病、精神心理科与情绪情感相关的眩晕、骨科与颈椎病相关的眩晕、眼科疾病相关的眩晕等，患者就诊时常辗转奔波于各个科室，容易误诊误治，导致大量患者得不到明确的诊断和有效的治疗。

眩晕康复专业委员会成立的目的在于整合耳鼻喉科、神经内科、急诊科、老年病科、康复科、骨科、精神心理科、儿科、心内科等相关科室从事眩晕康复医学诊断和研究的专家们的研究成果和工作经验，多学科合作共同探索眩晕康复医学发展新思路，规范眩晕诊断、治疗流程，开展眩晕医学规范化诊疗，为眩晕康复医学事业的快速发展作出新的、更大的贡献。

据悉，此次成立大会学术讲座环节，有来自昆明医科大学第一附属医院、云南省第一人民医院、昆明市儿童医院的数位从事眩晕专业的专家结合自身丰富的临床经验和最前沿的研究成果，就眩晕医学的学科建设、眩晕的诊疗、经典病例等进行了精彩授课。王主任介绍：“眩晕康复学科作为一门新兴的医疗学科，越来越受到全社会的关注。很荣幸能有机会与知名专家一起就眩晕的预防、诊断、治疗和康复方面最新研究成果及前沿动态进行交流学习，也希望今后能借助委员会平台，努力探索、积极传播眩晕康复医学发展新思路，提高眩晕病的整体诊疗水平和康复效果，更好地造福广大患者。”

在这里，王主任也提醒大家：门诊遇到的大部分眩晕患者的临床表现复杂多样，看似相似的眩晕患者，经过进一步的问诊和查体后，会发现即便是主诉症状相同，也会患有不同的疾病，如果出现眩晕，建议要及时到正规医院就诊，以防延误治疗。

眩晕、头晕、晕厥…弄懂“晕”的症状到底是哪种很关键！

学会区别“晕”的类型和说清“晕”的症状，能大大提高就诊效率，有利于及时治疗。因此，先要弄清遇到的是哪一类“晕”：

1、头昏：这也是最常见的最轻微一种，头部像顶着浆糊，昏昏沉沉，多有头部发紧、不清醒的感觉。

2、眩晕：是指在没有自我运动的情况下，出现头部或躯干自我运动的虚假的感觉，病人典型描述就是感觉周围物体旋转或自身在旋转，有时候也表现为摇晃、倾斜、浮动、滑动的感觉，同时伴有恶心，严重时出现呕吐、多汗、血压波动等。

3、头晕：是指头空间定向力混乱或受损的感觉，多表现为头重脚轻、眼花、东倒西歪，站立不稳等症状，有些人明明四肢有力，也能动，但就是无法行走，甚至无法去拿到面前的东西，还有人脚踩棉花的感觉。

4、晕厥或晕厥前：晕厥是指脑灌注不够导致的短暂意识丧失，对没有意识丧失者，称为晕厥前，会出现面色苍白、心慌出汗、眼前发黑、模糊，听力下降等症状，随后会出现晕厥，也就是丧失意识，什么都不知道了。可伴有胸闷、心悸、乏力、冷汗、恶心等症状。

头晕或眩晕背后究竟隐藏着怎样的病因？

　　◆神经系统病变：如脑血管病变(如脑梗、脑动脉粥样硬化狭窄)、脑部病变、脑外伤、某些类型的癫痫等。此外，植物神经功能失调以及某些神经症的病人也会常常感到头晕。

　　◆耳科疾病：如耳内疾病影响到平衡而引起头晕，良性阵发性位置性眩晕(BPPV，耳石症)、美尼尔病、迷路炎、前庭神经炎等。

　　◆心内科疾病：如心脏病，冠心病早期，症状尚轻，有人可能没有胸闷、心悸、气短等显著不适，只感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中、耳鸣或健忘等。此时发生头晕的原因主要是心脏冠状动脉发生粥样硬化，管腔变细变窄，使心脏缺血缺氧。而心脏供血不足，造成脑供血不足。

　　◆颈椎病：颈椎病引起的头晕，又叫颈性头晕。表现为病人转动头颈部会引起头晕，常伴有颈部和肩膀酸痛，转头时颈部“咔咔响”，局部按压有痛感，手臂时常发麻。

　　◆感冒：有时感冒会附带有头晕的症状。

　　◆贫血：如有头晕伴有乏力、面色苍白的表现，应考虑贫血的可能性。健康状态下，退休族体内造血组织的存在量以及造血的质和量已经有所下降，红细胞本身的老化，使其对铁的利用率大不如前。因此，退休族如果不注重营养保健，很容易患贫血。

　◆血粘度高：高血脂、血小板增多症等均可使血粘度增高，血流缓慢，造成脑部供血不足，容易发生疲倦、头晕、乏力等症状。

　　◆药物中毒：以卡那霉素、庆大霉素等的中毒为多见。患者除头晕外还有眩晕和耳蜗神经损害所致的感音性耳聋。慢性铅中毒多表现为神经衰弱综合征，以头晕、头痛、失眠、健忘、乏力、多梦为主要症状，有体温减低、食欲减退等现象。

需要注意的是，并不是所有头晕检查都能查到病因！总的来说，在平时出现头晕时，主要由以上的这些因素引起，有时休息一下头晕的症状会得到有效的改善，有时候即使是休息之后头晕的症状也没有得到有效的改善。

导致头晕的原因多种多样，要想单凭头晕一个症状诊断出疾病是很困难的，还是需要结合具体每个人不同情况进行全面分析，做相关的检查之后，才可以确诊。