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脑电图异常就是癫痫病吗？不知道这些，脑电图可能白做！

发表时间：2025-09-18 09:54
众所周知，癫痫病是一种顽固的慢性神经疾病，对于人的危害是很大的，特别是对于儿童患者。

要使患者不受到癫痫病带来的痛苦，就需要早期发现，早期诊断，早期治疗。


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如何才能早期诊断癫痫病呢？

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大脑是一座“发电厂”，脑细胞的活动会产生电流。经测定，大脑产生的电流极其微弱，电压很低，只有几十到几百微伏，一般城市用的交流电电压是220伏，人的大脑产生的脑电压仅是市电电压的1/200000000，所以这是一座“微型发电厂”。

癫痫是慢性、反复发作性短暂脑功能失调综合征，以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征，癫痫在发作的时候会有异常的放电现象。

脑电图就是借助特制的电子仪器，将大脑的微弱电流放大成几百万倍后描记记录所呈现的曲线图。不仅是癫痫诊断的最基本、最重要的的工具，而且在确定癫痫的病因、判断预后和指导治疗中也有重要意义。

但脑电图检查是癫痫患者每回初诊、复诊必要程序，而且种类繁多、时长各异，往往让患者及家属感到一头雾水。

那么我们究竟为什么要做脑电图？各种脑电图之间到底有什么区别？1小时/3小时/24小时，我到底该做多久？让我们一起来看看吧！


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什么是脑电图？为什么总要检查脑电图？

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癫痫源于大脑电活动的异常，这种异常目前无法用CT、MRI或其他检查方法确诊，只有脑电图才能准确监测，因此，脑电图对于癫痫是不可替代的检查。


此外，癫痫容易与晕厥、癔症、低血糖症、高热惊厥、偏头痛等疾病混淆，通过脑电图检查可以明确诊断患者是不是癫痫，避免造成误诊、漏诊。

做脑电图的重要价值：

1、有助于癫痫的诊断;

2、有助于确定癫痫的发作类型;

3、有助于判断癫痫灶的部位;

4、有助于判断患者是否适合手术;

5、判断治疗效果及预后。


脑电图不是给你的脑袋通电，而是用金属电极监测大脑的生理电活动，通过将脑部的生物电位放大并加以记录，获得医生可以分析的波形，是通过电极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性电活动。常规工具有脑电图、动态脑电图监测、视频脑电图监测。

并不对病人施加任何电刺激，是一种非损伤性的检查技术，病人在检查过程中没有明显的不适感，这有点类似心电图检查，只是时间和部位不同，脑电图仪本身不产生电子辐射，也没有放射性辐射。


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1小时、3小时、24小时……到底该做哪种脑电图？

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在网络上，讨论最激烈、最不能理解的可能就是脑电图的时间问题，1小时、3小时、24小时……各种说法不一而足。

首先可以明确的一点是，由于癫痫发作具有随机性，脑电图监测的时间越长，结果越准确。但通过对大量临床案例经验的总结分析，3小时、24小时、持续这三个方案，原因和使用场景如下：


① 癫痫的发生具有随机性，短时脑电图（小于1小时）漏诊率极高，不利于病情诊断和治疗。


② 3小时脑电图包含了患者一天中“清醒-睡眠-清醒”的完整脑部活动过程，是经济性和可靠性兼备的监测方案。


③ 24小时脑电图检测涵盖了完整的一天，比3小时脑电图更全面（尤其是对于发作次数少或夜间发作的患者来说）。


④ 持续脑电监测通常用于术前评估。术前评估需要监测到患者的3-5次惯常发作，时间可能会长达几天甚至几周。



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脑电图异常就是癫痫病吗?

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一般来说做脑电图有癫痫波只能说有可能是癫痫。癫痫的诊断以临床表现和脑电图为主，有反复发作的癫痫症状，同时脑电图检查出现癫痫波即可诊断。

但脑电图检查也不是唯一依据，因为有个别癫痫病人的脑电图可能是正常的。即使是24小时长程脑电图检查，其阳性检出率也仅为80%。

但如果不能证实存在癫痫发作的临床表现，尽管脑电图查出癫痫波还不能诊断为癫痫。癫痫病人发作的形式很多，最常见的类型按照俗称有大发作、小发作、局限性发作和精神运动性发作，发现类似的表现时应该及时到医院就诊。


文章分类： 健康科普
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