脑肿瘤患者就医指南

　脑瘤可发生于任何年龄，以20～50岁为最多见。成人以大脑半球胶质瘤为最多见，如星形细胞瘤、胶质母细胞瘤、室管膜瘤等，其次为脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、神经纤维瘤等。儿童以颅后窝及中线肿瘤较多见，主要为髓母细胞瘤、颅咽管瘤及室管膜瘤等。

　　脑瘤往往给患者及家庭带来身体、精神和经济上的巨大痛苦，因此要做到早发现、早治疗，到正规医院接受医生合理的治疗方案，才能取得更好的治疗效果。

　　脑肿瘤的早期症状

　　1、呕吐：头痛重时并发呕吐，常呈喷射状。小儿后颅窝肿瘤出现呕吐较早且频繁，易误为肠胃疾患。

　　2、头痛：颅内压增高或肿瘤直接压迫刺激脑膜、血管及神经受到刺激牵拉所致。这是最常见的脑肿瘤的早期临床症状，随肿瘤发展而加重。

　　3、视觉障碍：包括视力、视野和眼底的改变，由于颅内压增高发生视神经乳头水肿或肿瘤直接压迫视神经，日久皆可致视神经萎缩而影响视力，造成视力减退甚至失明。此外，还可有头晕、复视、精神症状、癫痫发作、颈项强直、角膜反射减退及呼吸和血压等生命体征的改变。

　　建议就诊科室

　　神经外科、肿瘤科、放疗科、脑外科。

　　脑肿瘤常见问诊内容1、描述就诊原因(患者主要症状、起始时间、发生场景、发生频率);

　　2、不适感是否由明显因素引起(出生是否顺利、小时候有无脑炎史、有无意外脑伤、有无头痛、头晕、呕吐及视力障碍现象);

　　3、是否到过医院就诊，做过哪些检查，结果是什么?将近期核磁共振片、CT片和血管造影片等准备好，注意保护避免褶皱和粘连;

　　4、现在所用药物：把药瓶带给医生看，或列张单子，包括什么时候服用，服用频率和剂量，有没有服用其他补药，服药后有无不适，是否有药物过敏史;

　　5、家族中是否有脑瘤患者?

　　脑肿瘤重点检查项目

　　1、影像学检查：包括头颅X线摄片、放射性核素脑造影、脑室和脑池造影、脑血管造影等。这些检查过去曾是神经系统疾病的重要诊断方法，不仅具有病变定位的意义，还有一定的定性诊断价值。

　　2、CT检查：CT对颅内肿瘤的确诊率可达90%以上，是脑瘤的主要诊断方法之一。颅内肿瘤与正常脑组织在组织学上具有相当大的差异，不同的组织结构具有不同的CT值，表现出不同密度，从而在CT图像上显示病灶。

　　3、磁共振成像：MRI能提供清晰的解剖背景图像，特别是头部图像不受颅后窝伪迹的干扰，有鲜明的脑灰、白质反差，可作冠状、矢状及轴位层面的断层，比CT更为优越。目前已普遍认为对神经系统病变的诊断应首选MRI。

　　脑肿瘤诊断标准

　　凡有颅内压增高、神经系统症状进行性加重的患者，应考虑颅内占位性病变的可能。通过详细了解病史和神经系统检查，有些病例可提示颅内肿瘤的诊断。近年来随着神经影像学技术和功能性检查技术的发展，辅助检查已成为诊断颅内肿瘤的主要手段。

　　脑肿瘤的治疗

　　脑肿瘤的治疗是综合的，大多数治疗计划包括很多医生。医生团队包括神经外科医生，肿瘤科医生，放射肿瘤科医生等。治疗规程需要根据肿瘤的部位，大小和类型，患者的年龄，健康状况制定。最常用的方法有手术，放疗和化疗，许多病例需要多种方法联合应用。