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5岁幼儿被皮带绞断手指,令人心痛!昆明知名骨科医生奋战一夜,手指奇迹“复活”!

发表时间:2021-08-27 15:48

昆明三博脑科医院

汇聚名医·专注脑科·用心服务



都说十指连心,手指被生生绞断,那是多么的痛!对于一个5岁的小朋友来说,断指无异于酷刑,不仅疼痛钻心难耐,也会严重影响手功能,对今后的人生产生影响!




5岁幼儿突发意外,被皮带绞断手指!



17日傍晚,5岁男孩小毅(化名)在西双版纳外婆家玩耍时,见正在运转的机器里有东西在转动,好奇地伸了一下手,就在那一瞬间,机器突然绞住他的右手,他急忙缩回手时已经来不及,被皮带绞伤,右手食指完全离断,瞬间血流如注,疼痛袭来,小毅撕心裂肺的嚎啕不止,惊慌失措的家长立即送往当地医院就诊。

然而,因医疗条件有限,医生建议尽快到上级医院进行手术,家长带着小毅从西双版纳辗转至昆明某医院,但遗憾的是离断时间较长,伤口复杂,医生认为手术难度太大难以修复,小毅的家长抱着最后一线希望转到昆明三博脑科医院三病区就诊。

18日,凌晨入院时,小毅手上的包扎敷料已经被渗血浸湿,疼得不停哭泣,陪同而来的父母眼瞅着孩子痛苦的样子,心如刀绞。

想起当时的情形,孩子的母亲表示:“家里三个孩子,小毅排行老二,刚刚5岁,就遭这么大的罪,心都碎了,当时我们都有点绝望了,以为这手指保不住了。




年龄小,断指时间长,治疗难上加难,精湛医术让断指“复活”!



入院后,王嘉飞医生迅速检查了小毅的情况,去除包扎敷料,发现小毅的右手食指自中节呈斜行完全离断,创口污染重,伤口出血活跃,肌腱、远节指间关节外露,断离的手指已经脱水、干瘪,皮下出现淤斑,挫伤严重,周围皮肤挫伤严重,这时距离小毅受伤已经过去了9个多小时,手术刻不容缓,必须立即手术才能接活手指,最大限度保留小毅右手手指的功能及外观。

断指再植手术贵在一个“快”字,越早手术,成活率就越高而小毅手指已经离断长达近10小时,外加孩子刚满五岁,手指血管太细,手术中要把骨头、血管、神经、肌腱和皮肤全都接上才能接活,手术无疑难上加难。










手指再植本就是一个高风险、高难度、高精尖的显微外科手术,再植过程中,要经过高精度血管吻合,神经修复,甚至是皮瓣修复等多个环节,任何一个环节出现问题都会导致手术失败。

王医生看到那么小的孩子遭如此横祸,无比心痛,对年仅5岁的孩子来说,断指再植意义重大,王医生立刻组织会诊,制定了诊疗方案,开展手术,争分夺秒,全力而为。

经数小时紧张手术,离断的手指终于接回去,手指保住了。回到病房后,经抗感染、补液、消肿、活血、营养支持等对症治疗及精心医护后,小毅病情逐步稳定,手指功能恢复良好。   












意外发生时,断指保存方法及再植“黄金时间”是关键!



王医生介绍,断指再植是将完全或不完全断离的指体,在显微镜的帮助下,将断离的血管重新吻合,彻底清创,进行骨、神经、肌腱及皮肤的整复术,手术后进行各方面的综合治疗,以恢复其一定功能的精细手术。断指再植属高风险手术,决定再植成活率的因素,除了离断指体的损伤程度及个体差异外,把握“黄金时间”治疗及正确保存断指也很重要。

通常来说,手指离断的最佳再植手术时间为6~7小时,越早越好,超过这一时间,再植的成功率就大大降低。一旦发生这类事故后,患者及家属必须保持冷静,用身边一切可利用的止血物件尽快止血,并尽快到正规医院接受治疗。

断指正确保存处理方法:
第一,急救同时一定要找到断指(肢),如果断指(肢)仍在机器中,切勿强行将其拉出或将机器倒转,以免增加损伤,应立即停止机器,设法拆开机器,将其取出,用清洁的布料包好备用。

第二,处理断指(肢),进行止血:有时手指未完全离断,仍有一点皮肤或组织相连,其中可能有细小血管,足以提供营养,避免手指坏死,应妥善包扎保护固定。

第三,不完全性断指(肢),应进行有效固定:将其放在夹板上固定,迅速送医进行急救处理。

第四,以干燥冷藏方式保存断指(肢):除非其污染严重,一般无需冲洗,用无菌或清洁布料包扎好,再用干燥冷藏方式保存好,切记不可用任何液体浸泡断指(肢)。


温馨提醒


从接诊的青少年儿童断指(趾)及其他严重指(趾)创伤病例分析,其中不少是孩子独处或单独行动时受伤,虽然小孩有一定的安全觉悟,但毕竟年纪关系,很多时候,一时无法做出正确的判断和预测。

暑期即将过去,迎来开学季,但孩子安全一刻也不能放松。对于儿童,尤其是幼儿,最好有专人看护,即使家中有人,也不要让孩子较长时间离开视线,有时意外可能发生在一个瞬间。





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